Guía para el Paciente: Implante Inmediato o Diferido

Claves de Decisión en la Zona Estética

1. ¿Qué es un implante dental?

Un implante dental es una raíz artificial, generalmente de titanio, que se coloca en el hueso maxilar o mandibular para reemplazar la raíz de un diente perdido. Sobre él se coloca una corona que imita la forma y color del diente natural.

2. Tipos de colocación del implante

Cuando se extrae un diente, el implante puede colocarse en distintos momentos:

Implante inmediato

Se coloca el mismo día de la extracción del diente.

• Ventajas:
  • Menor número de cirugías.
  • Conserva mejor la forma de la encía y del hueso.
  • Reducción del tiempo total del tratamiento.
  • En algunos casos, posibilidad de colocar un diente provisional estético de forma inmediata.
• Desventajas o limitaciones:
  • No siempre hay suficiente hueso o estabilidad para colocarlo.
  • Riesgo ligeramente mayor de recesión de la encía si no se planifica cuidadosamente.
  • Requiere excelente control de la infección y una técnica quirúrgica precisa.

Implante diferido (o tardío)

Se coloca después de un periodo de cicatrización, normalmente entre 4 y 6 meses tras la extracción.

• Ventajas:
  • Permite mejor cicatrización del hueso y tejidos blandos.
  • Más predecible en casos de pérdida ósea o infección previa.
  • Reduce el riesgo de complicaciones estéticas en encías finas.
• Desventajas:
  • Requiere más tiempo total de tratamiento.
  • Puede producirse pérdida del volumen del hueso y del contorno gingival si no se preserva adecuadamente el alveolo.

3. Claves para decidir en la zona estética (dientes anteriores)

La zona estética —los dientes visibles al sonreír— requiere una planificación especial.
Las principales claves de decisión incluyen:

 A. Evaluación del biotipo gingival

• Encía gruesa y resistente: favorece implante inmediato.
• Encía fina o delicada: mayor riesgo de recesión, recomendable un abordaje diferido o técnicas complementarias (injerto de tejido blando).

 B. Cantidad y calidad del hueso

• Si hay suficiente hueso y sin infección → puede optarse por implante inmediato.
• Si hay pérdida ósea o defecto alveolar → mejor implante diferido con regeneración ósea previa o simultánea a la colocación. En ocasiones, se puede colocar el implante inmediato aún habiendo un defecto del alveolo.

C. Estado de la pieza a extraer

• Extracción atraumática y sin infección activa → favorece implante inmediato.
• Infección, fractura radicular o pérdida ósea extendida → mejor tratamiento en etapas (implante diferido).

 D. Exigencia estética

• En pacientes con sonrisa alta o gran exposición gingival, el margen de error es menor: se prioriza la seguridad estética y frecuentemente se elige un implante diferido con modelado de encía.

E. Expectativas y salud general del paciente

• Pacientes con buena higiene, no fumadores y buena cicatrización → candidatos ideales para implante inmediato.
• En caso de factores de riesgo (tabaco, diabetes sin control, periodontitis) → mejor optar por colocación diferida.

4. ¿Qué opción es mejor para mí?

No existe una única respuesta válida para todos los casos.
Evaluaremos:

• El estado del hueso y de la encía mediante TAC o escáner 3D.
• La causa de la extracción.
• Tus expectativas estéticas.
• Tu salud general y hábitos orales.

Con esta información, se planificará la mejor estrategia para lograr un resultado estable, funcional y estéticamente armonioso.

5. Cuidados posteriores y mantenimiento

Sea cual sea el tipo de implante, los pilares del éxito a largo plazo son:

• Higiene meticulosa con cepillo interdental y seda específica para implantes.
• Revisiones periódicas (cada 6 meses).
• Evitar el tabaco y los traumatismos sobre la zona.